查封、扣押物品清单（续表）

                 （  ）环保物单字〔  〕第    号

当事人：（签名）                 执法人员（签名）

物品保管人：（签名）             证人：（签名）

                                      （印章）

                                     年  月  日

本文书一式三联。一联当事人存，二联物品保管人存，三联行政部门存